25 avril 2024

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Médecin traitant: les retardataires pénalisés

Jusqu’à présent, l’assurance maladie remboursait 50% du tarif Sécu aux patients sans médecin traitant («hors parcours de soins»), contre 70% aux patients consultant d’abord leur médecin traitant, une fois déduite la participation forfaitaire de 1 euro due par tous.



Mais depuis le 31 janvier, par le patient lui-même, la donne a changé: le remboursement «hors parcours de soins» passe de 50% à 30%.

Pour rappel, vous êtes considéré comme en dehors du parcours de soins si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant mais aussi si vous consultez directement un médecin sans être orienté par votre médecin traitant.

Seules exceptions: vous pouvez consulter directement un ophtalmologue, gynécologue, dentiste, stomatologue, psychiatre, pédiatre.

Enfin, en cas d’urgence ou de déplacement, vous serez remboursés normalement même si vous ne consultez pas votre médecin traitant. Source

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Société de médias - PCI

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