16 juillet 2024

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Les mutuelles veulent faire le tri dans les médicaments remboursés

mutuelleLes mutuelles vont-elles bientôt pouvoir rembourser les médicaments prescrits en fonction de leur efficacité? Une pratique impossible aujourd’hui puisque les complémentaires santé n’ont aucune information sur le «service médical rendu» des médicaments établi par la Haute Autorité de santé. La Mutualité française a en effet été autorisée par la Commission nationale informatique et liberté (Cnil) à prendre connaissance de ces informations.

Explication : le barème des taux de remboursement de la Sécu varie de 100% pour les médicaments traitant des maladies les plus graves à 65% pour les médicaments à vignette blanche, 35% pour les vignettes bleues et 15% pour les vignettes orange.

«Aujourd’hui, la seule chose que nous savons sur ces médicaments, c’est leur prix», déplore Jean-Martin Cohen-Solal.

Exemple relevé par la Mutualité : sur les 150 médicaments à vignette orange pris en charge à 15% par la Sécu, il en est certains dont l’efficacité médicale est jugée «faible», voire «insuffisante» par la Haute Autorité de santé. Source



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