La pilule classique, ou celle du lendemain, ne rend pas stérile
Il convient de se méfier des vidéos qui alertent sur les potentielles conséquences de la pilule contraceptive ou de la contraception d’urgence en termes de stérilité. Aucune étude scientifique, aucun avis médical, aucune agence sanitaire n’a mis en évidence un lien entre l’utilisation de la pilule contraceptive et la stérilité.
La pilule fonctionne en inhibant l’ovulation pendant la durée de son administration. Lorsque la contraception est interrompue, l’ovulation reprend de manière naturelle.
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D’après l’Inserm, la majorité écrasante des femmes retrouvent une ovulation normale dans les mois suivant l’arrêt de la pilule contraceptive. Les délais de conception peuvent différer d’une femme à l’autre, cependant, il n’y a pas d’impact irréversible sur la fertilité.
Quelles sont les raisons pour lesquelles certaines femmes rencontrent des difficultés à concevoir après avoir arrêté la contraception ?
Dans certaines situations, la prise de la pilule contraceptive peut dissimuler des conditions médicales préexistantes telles que des cycles naturellement irréguliers, l’endométriose ou des déséquilibres hormonaux.
Lors de l’arrêt de la contraception orale, ces problèmes deviennent apparents, cependant ils ne sont pas imputables à la pilule comme telle.
Les professionnels de la santé font parfois référence au « syndrome post-pilule », néanmoins il ne s’agit pas d’une pathologie en soi, mais plutôt de la période requise par l’organisme pour rétablir son équilibre hormonal naturel.
Moins fréquemment, il est possible que certaines femmes développent une aménorrhée post-contraceptive, caractérisée par une absence prolongée de menstruations après la cessation de la prise de pilules contraceptives. D’après le Dr Jonathan Cohen, un gynécologue-obstétricien spécialisé en médecine de la reproduction, cette situation affecte principalement les femmes ayant un indice de masse corporelle très bas ou souffrant de déficit calorique.
Dans cette situation, nous devons ajuster son régime alimentaire en augmentant l’apport en matières grasses. Il arrive parfois que, en l’absence de retour des règles et en cas de désir de grossesse de la patiente, un traitement soit nécessaire pour rétablir le fonctionnement ovarien normal, comme l’explique le médecin.
Non, la pilule du lendemain ne conduit pas à la stérilité.
Une fois de plus, cette affirmation est erronée. La pilule du lendemain n’a pas d’effet sur la fertilité à long terme. Son mécanisme d’action se limite à retarder l’ovulation de quelques jours afin de prévenir une grossesse suite à un rapport à risque.
L’ANSM et la Haute Autorité de santé soulignent que la contraception d’urgence n’entraîne pas la destruction des ovaires, n’affecte pas la fertilité future et n’altère pas de manière permanente le cycle menstruel.
Y a-t-il néanmoins des risques associés à la prise de la pilule contraceptive ?
Effectivement, il existe des associations entre l’utilisation de contraceptifs hormonaux et certaines conditions médicales, cependant ces associations ne sont pas liées à la stérilité.
Certaines pilules contraceptives, en particulier celles de 3ᵉ et 4ᵉ génération, sont associées à une augmentation du risque de phlébite et d’embolie pulmonaire. C’est pourquoi une prescription médicale est systématiquement établie après une évaluation considérant les antécédents médicaux personnels et familiaux.
